Gizlilik Talebi Varmı ?
Hayır ise Ad Soyad
EPosta
Çalıştığı Birim ve Görevi
Hasta Güvenliği Olayın Konusu








Çalışan Güvenliği Olayın Konusu









Olayın Gerçekleştiği Yer
Olay Tarihi
Olayın Gelişim Süreci
Olayın Gelişim Süreci
Olayın Durumu
BİLDİRİM SİSTEMİNE İLİŞKİN GÖRÜŞ VE ÖNERİLER (İyileştirme çalışmalarında öneri ve görüşleriniz dikkate alınacağından lütfen belirtiniz.)
OLAYA İLİŞKİN GÖRÜŞ VE ÖNERİLER (İyileştirme çalışmalarında öneri ve görüşleriniz dikkate alınacağından lütfen belirtiniz.)

 

Ad soyad bilgisi girlmesi zorunludur.